高血钾对心脏的毒性作用及其机制是什么?

来源：学生作业帮编辑：搜狗做题网作业帮分类：综合作业时间：2024/05/01 07:25:24

高血钾对心脏的毒性作用及其机制是什么?

高钾血症对心肌的影响表现
心肌兴奋性先高后低,高血钾症时,细胞内外钾离子浓度差变小,静息膜电位负值变小,与阈电位的差距缩小,兴奋性升高.当静息膜电位到达-55至-60mV时,兴奋性反而降低,发生去极化阻滞.
传导性降低,由于静息膜电位的绝对值减小,0相去极化的速度减慢和幅度降低,传导性下降.
自律性降低.细胞外液钾离子浓度升高是细胞膜对钾离子的通透性增高,4相钾离子外相电流增大,延缓了4相钠离子的净内向电流的自动除极化,自律性下降.
收缩性减弱.细胞外液钾离子浓度升高是细胞膜对钾离子的通透性增高,干扰2相钙离子内流,钙离子内流延缓,兴奋-收缩偶联受到影响,心肌收缩性减弱.
心电图表现在T波高尖.由于膜对钾离子的通透性增高,动作电位中对应于心电图T波得3相钾外向电流加速,室T波成高尖状.
P 波和QRS波振幅降低,间期增宽,S变深.这主要是由于传导性明显下降所致.
多种类型的心律失常心电图.由于自律性降低,可出现窦性心动过缓,窦性停搏；由于传导性降低,出现各类型的传导阻滞；以及因传导性、兴奋性异常等的共同影响出现室颤.

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