搜狗做题网鼠伤寒知识
来源：学生作业帮 编辑：搜狗做题网作业帮 分类：综合作业 时间：2024/04/28 20:12:37
鼠伤寒知识
一、传染源病：人及带菌者是本病主要传染源,细菌感染的家禽、家畜、鼠类及其他野生动物也是重要传染源.
二、传播途径：鼠伤寒沙门菌可以通过多种途径侵入人体,但主要是通过污染食物或水经口传播,
三、人群：易感性
四、流行特征：本病在全世界广泛分布,以温带及热带地区为主,卫生条件差的地区发病率高.全年均可发病,以夏秋季为多.流行方式以医院内感染多见.
病理病因
鼠伤寒沙门菌经胃人肠,在肠道内增殖,粘附于肠黏膜上皮细胞,进而侵入固有层,释放毒素,导致其
显微镜下的鼠伤寒沙门菌
充血、水肿、点状出血等急性炎症反应.病理特点主要是消化道呈现不同程度的充血、水肿、出血及灶性坏死,甚至形成较为广泛的浅表性溃疡,炎性细胞浸润.
临床表现及诊断
潜伏期多数为12～72小时,最短2小时,最长可达4周.临床表现多样,免疫功能正常者多表现为胃肠炎型,免疫功能不全者则以败血症型和混合型多见.根据临床特点,可分为以下几型：
一、胃肠炎型本型最多见.起病大多急骤,畏寒、发热,伴恶心、呕吐、乏力及全身酸痛,数小时或数日后出现腹痛、腹泻.
二、败血症型多见于小儿及体弱者,本型多发生于胃肠道症状之后,部分病人可无或仅有轻度胃肠症状.以不规则热、弛张热或稽留高热为主要表现,中毒症状重,婴幼儿多有高热、腹痛、腹泻及脓血便,并可有皮疹或出血点、肝脾肿大,常伴惊厥或昏迷.
三、内脏损害型本型较少见,主要继发于败血症.一般在胃肠炎后,出现畏寒、高热及全身严重的中毒症状,病人可出现以下组织器官的损害：①消化系统：②运动系统：骨髓炎、骨关节炎等；③循环系统：④呼吸系统：；⑥泌尿生殖系统：⑦其他：各脏器的局限性化脓性感染.
本病临床表现复杂,诊断较为困难.早期拟诊鼠伤寒胃肠炎的指征是：①2岁以下婴儿有明显或可疑接触史者；②2岁以下婴儿长期腹泻,抗生素疗效不佳者；③在原有疾病基础上突然发热、腹泻,特别是人工喂养、营养不良或长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素等免疫抑制剂者；④大便次数多,有特殊臭味且性状多变者.
治疗及预防
鼠伤寒沙门菌感染的患儿一般都需要住院治疗.对胃肠炎型者,液体疗法是治疗的关键,并加强对症支持治疗.对呕吐、腹泻频繁的患儿要给予禁食,及时静脉补液以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱,可试用肠道微生态制剂,调节肠道正常菌群,一般无需抗菌治疗.但对于全身中毒症状较重,有持续高热及粘液血便的患者,可酌情给予抗菌药物.对败血症型及内脏损害型的患者,应在对症治疗的基础上,加强抗感染治疗.
【预防】对患者或病原携带者应做到早发现、早隔离及早治疗.
二、传播途径：鼠伤寒沙门菌可以通过多种途径侵入人体,但主要是通过污染食物或水经口传播,
三、人群：易感性
四、流行特征：本病在全世界广泛分布,以温带及热带地区为主,卫生条件差的地区发病率高.全年均可发病,以夏秋季为多.流行方式以医院内感染多见.
病理病因
鼠伤寒沙门菌经胃人肠,在肠道内增殖,粘附于肠黏膜上皮细胞,进而侵入固有层,释放毒素,导致其
显微镜下的鼠伤寒沙门菌
充血、水肿、点状出血等急性炎症反应.病理特点主要是消化道呈现不同程度的充血、水肿、出血及灶性坏死,甚至形成较为广泛的浅表性溃疡,炎性细胞浸润.
临床表现及诊断
潜伏期多数为12～72小时,最短2小时,最长可达4周.临床表现多样,免疫功能正常者多表现为胃肠炎型,免疫功能不全者则以败血症型和混合型多见.根据临床特点,可分为以下几型：
一、胃肠炎型本型最多见.起病大多急骤,畏寒、发热,伴恶心、呕吐、乏力及全身酸痛,数小时或数日后出现腹痛、腹泻.
二、败血症型多见于小儿及体弱者,本型多发生于胃肠道症状之后,部分病人可无或仅有轻度胃肠症状.以不规则热、弛张热或稽留高热为主要表现,中毒症状重,婴幼儿多有高热、腹痛、腹泻及脓血便,并可有皮疹或出血点、肝脾肿大,常伴惊厥或昏迷.
三、内脏损害型本型较少见,主要继发于败血症.一般在胃肠炎后,出现畏寒、高热及全身严重的中毒症状,病人可出现以下组织器官的损害：①消化系统：②运动系统：骨髓炎、骨关节炎等；③循环系统：④呼吸系统：；⑥泌尿生殖系统：⑦其他：各脏器的局限性化脓性感染.
本病临床表现复杂,诊断较为困难.早期拟诊鼠伤寒胃肠炎的指征是：①2岁以下婴儿有明显或可疑接触史者；②2岁以下婴儿长期腹泻,抗生素疗效不佳者；③在原有疾病基础上突然发热、腹泻,特别是人工喂养、营养不良或长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素等免疫抑制剂者；④大便次数多,有特殊臭味且性状多变者.
治疗及预防
鼠伤寒沙门菌感染的患儿一般都需要住院治疗.对胃肠炎型者,液体疗法是治疗的关键,并加强对症支持治疗.对呕吐、腹泻频繁的患儿要给予禁食,及时静脉补液以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱,可试用肠道微生态制剂,调节肠道正常菌群,一般无需抗菌治疗.但对于全身中毒症状较重,有持续高热及粘液血便的患者,可酌情给予抗菌药物.对败血症型及内脏损害型的患者,应在对症治疗的基础上,加强抗感染治疗.
【预防】对患者或病原携带者应做到早发现、早隔离及早治疗.