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Graham Steell杂音

来源:学生作业帮 编辑:搜狗做题网作业帮 分类:综合作业 时间:2024/04/29 20:42:15
Graham Steell杂音
肺动脉扩张→相对性肺动脉瓣关闭不全→舒张早期吹风样杂音(内科书P304肺动脉高压心脏体征)
为什么是舒张早期?为什么是吹风样?求血流动力学解释!
一、二尖瓣和三尖瓣异常引起的杂音,是不是多考虑为收缩期?还是都?
二、主动脉瓣和肺动脉瓣异常引起的杂音,是不是多考虑为舒张期?还是都?
三、肺动脉关闭——心室舒张期开始——左心(房→二尖瓣→室)右心和肺是怎么样的?
右心室舒张,会不会导致右心室内压力小于肺动脉压力,使肺动脉内的静脉血通过未完全关闭 的肺动脉瓣反流到右心室,而引起吹风样杂音?还是即使右心室舒张,其压力始终大于肺动脉压力,血液从右室流向肺动脉,引起杂音?
关于舒张早期,是不是舒张早期时压力不平衡,然后流着流着到中晚期的时候就平衡了不流了?
Graham Steell杂音
舒张期肺动脉瓣关———早期,肺动脉压力高于右心室——肺动脉瓣关闭不全,血液回流——吹风样是关闭不全的特有杂音,你可以想象一下刮大风时候们有个缝是什么声音,就是这个道理.
再问: 它的响度和呼吸的关系怎么理解呢?
再答: 吸气时胸腔压力小,肺组织收缩,血管相对狭窄,关闭不全的开口小,响度会大,和吃口哨的原理一样!我是这么理解的,不一定正确,但应该可以帮助记忆!
再问: 胸腔压力小,为什么肺组织是收缩的?吸气时肺不是扩张了吗?
再答: 高手说:1、吸气时,肺扩张,肺血流量增多;2、吸气时胸膜腔压力小,外界压力大,对心脏压力就大,心脏泵血多!
再问: 第一点同意。第二点谨慎地疑问,不是很明白。肺可以和外界直接交换气体,而心脏是密闭的,外界压力使怎么直接作用于心脏的?