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抗菌药物使用强度如何把控（二）

来源：学生作业帮 编辑：搜狗做题网作业帮 分类：综合作业 时间：2024/05/01 05:33:46
抗菌药物使用强度如何把控（二）
抗菌药物使用强度如何把控（二）
医疗机构抗菌药物使用强度的考核指标≤40DDD\x0d.其中：抗菌药物消耗量（累积DDD数）＝消耗某药品总量/该药的DDD值；收治患者人天数=同一抽样时间段内住院患者总数×同期患者平均住院天数=住院患者总数×（住院患者占用总床天数/住院患者总数）=住院患者占用总床天数.目前采用出院患者占用总床天数来计算.\x0d另外,抗菌药物使用强度（月统计）＝抗菌药物月消耗量（累积DDD数）×100/月收治患者人天数.其中：抗菌药物月消耗量（累积DDD数）＝月消耗某药品总量/该药的DDD值；月收治患者人天数＝出院患者总数×该科室该月患者平均住院天数＝出院患者月占用总床天数.\x0d使用强度的影响因素分析：\x0d直接因素影响抗菌药物使用强度公式的分子数值,包括DDD值的大小、患者实际的日使用量（药品消耗量）；影响抗菌药物使用强度公式的分母数值,包括患者的平均住院天数、同期收治患者人数（出院患者占用总床天数）.\x0d间接因素影响抗菌药物选择的因素,包括抗菌药的抗菌谱；抗菌药的药代动力学参数,如半衰期长的药物等；临床医生的用药习惯.\x0d降低使用强度的可行性分析：\x0d要降低抗菌药物使用强度,首先可以通过减小抗菌药物使用强度公式的分子,如减少联合用药、降低抗菌药物使用率（如使用人数、人使用天数）、使用半衰期长的药物（如阿奇霉素3天用量可以持续有效血药浓度5天,5天用量可以持续有效血药浓度9天）、日用药量小于限定日剂量（如日用药量\x0d0.4g\x0d,而DDD值为\x0d0.6g）等等.\x0d其次,也可以通过增大抗菌药物使用强度公式的分母来降低使用强度,如增加同期收治患者人数、在降低平均住院日的同时增加床位使用率（减少空床日数）等等.\x0d总之,控制抗菌药物使用强度需要从以下3个方面入手：1.\x0d在符合临床抗菌药物使用原则要求、能够控制患者临床感染指征的前提下,控制日用药量低于该药品的DDD值；2.\x0d在患者住院期间,尽可能减少使用抗菌药物的天数；3.\x0d在患者住院期间,尽可能减少抗菌药物的联用.
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